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骨质疏松症骨痛首选降钙素
http://www.100md.com 2009年2月21日 医药卫生报
     骨质疏松症临床表现以骨痛为主,最常见的疼痛部位是腰背部、髋部及下肢,就是中老年人常说的腰酸背痛和腿痛。其疼痛有一定特征,即由安静状态转为活动状态时会出现明显疼痛,白天长时间坐、立和行走会加重疼痛,并常伴乏力和肢体末端麻木症状,经过卧床休息及夜间睡眠后疼痛减轻。

    出现腰酸腿痛时,人们首先想到的会是非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等)。非甾体抗炎药虽然可在一定程度上减缓骨痛症状,但只起到简单的对症作用,效果并不理想,且副作用又大,不宜作为骨质疏松症骨痛的常规用药。专家推荐用于骨质疏松症骨痛的治疗药物是降钙素。它是一种骨吸收抑制剂,可有效改善骨质疏松并降低骨折发生率,还能够作用于中枢神经系统,干扰疼痛物质的释放和传导,具有改善骨质疏松并减缓骨痛的双重作用,是治疗骨质疏松症骨痛的理想药物。

    降钙素常用制剂有两种,即密钙息和益钙宁。密钙息又称为鲑鱼降钙素,可通过鼻吸入、皮下或肌肉注射等途径给药,推荐剂量为鼻吸入每次200单位,皮下下射或肌肉注射每次100单位,可隔日一次或每周两次用药。益钙宁又称为鳗鱼降钙素,推荐剂量为10~20单位,肌肉注射,每周1~2次。无论是密钙息还是益钙宁,1个疗程均为4~6周,也可根据情况用至3个月左右,用药期间应补充钙剂。临床观察资料表明,患者应用降钙素两周后,其疼痛能够部分缓解;应用4~6周后,疼痛明显缓解。

    降钙素的不良反应相对比较少,一般在剂量过大情况下出现恶心、呕吐、面部潮红、发热等,个别患者可能有耳鸣、眩晕、哮喘和便意等,因此,最好小剂量应用降钙素,以减少不良反应出现。

    (摘自《保健时报》 魏开敏文), 百拇医药